சேலம் நீர் ஆதார பாதுகாப்பு இயக்கம்

7/72, நல்லி பிள்ளை, ஒழுகார் பெமினோரு, வெங்கடக்காப்பட்டி, சேலம் - 636 012.

உறுப்பினர் விண்ணப்ப படிவம்

1. மின்னஞ்சல் முகவரி *

2. பெயர் *

3. தந்தை / கணவர் பெயர்

4. பிறந்த தேதி

5. கல்வித் தகுதி

6. முகவரி *

7. மொபைல் எண் *

8. வாட்ஸ்அப் மொபைல் எண்

9. குடும்ப உறுப்பினர்கள் (பெயர் & வயது)

நான் சேலம் நீர் ஆதார பாதுகாப்பு இயக்கத்தில் உறுப்பினராக இணைந்து கொள்ளும் பணியாற்றும் அறப்புத்தன்மை கேட்டு கொள்கிறேன். மேலும் இயக்கத்தின் விதிகளுக்கு முழுமையாக கட்டுப்பட்டு நடப்பேன் என்றும் உறுதிகூறுகிறேன்.