Formulir Pelaporan Gratifikasi

A. Identitas Pelapor

B. Isi Laporan*

*Bila tidak terjadi gratifikasi selama periode pelaporan, Bagian B ini dikosongkan.


**Tuliskan latar belakang terjadinya gratifikasi, pihak-pihak yang terlibat, dan kebijakan/keputusan yang berpotensi terpengaruh.


Made with formfacade