riset matsaritha's Site

NAMA LENGKAP (SESUAI IJAZAH) *

Nomor Induk Siswa Nasional (NISN) *

NIK PENDAFTAR *

NO KK (Kartu Keluarga) *

NO KIP (Bila Memiliki)

NO HP/WHATSAPP PENDAFTAR *

PILIHAN PROGRAM KELAS *

KELAS UNGGULAN SAINS TERINTEGRASI

KELAS UNGGULAN TAHFIDZ (KHUSUS PEREMPUAN)

KELAS REGULER

TEMPAT LAHIR *

TANGGAL LAHIR *

JENIS KELAMIN *

ANAK KE- *

JUMLAH SAUDARA *

ASAL SEKOLAH/MADRASAH *

SD NEGERI

SD SWASTA

MI NEGERI

MI SWASTA

NAMA ASAL SEKOLAH/MADRASAH *

STATUS TEMPAT TINGGAL *

ALAMAT LENGKAP DOMISILI (BILA BERDOMISILI)

NAMA AYAH *

NIK AYAH *

PEKERJAAN AYAH *

PENDIDIKAN TERAKHIR AYAH *

NAMA IBU *

NIK IBU *

PEKERJAAN IBU *

PENDIDIKAN TERAKHIR IBU *

PENGHASILAN ORANG TUA *

< Rp 500.000,-

Rp 500.000 - Rp 1.000.000

Rp 1.000.000 - Rp 2.000.000

> Rp 2.000.000

NO KKS (BILA MEMILIKI)

NO PKH (BILA MEMILIKI)

ALAMAT ORANG TUA (DESA/KELURAHAN) *

RT *

RW *

KECAMATAN *

KABUPATEN/KOTA *

PROVINSI *

KODE POS *

NO HP/WHATSAPP ORANG TUA *